中國醫藥大學上醫醫療服務隊，是隸屬於中醫系系學會義診部的團隊，服務的足跡遍及台灣許多偏遠地區，包含雲林、澎湖以及金門。每個月，服務隊的隊長或醫師會帶領社員至這些地區定期定點服務，並且與當地的衛生局、村長，以及紅十字會等機關攜手合作，而非蜻蜓點水的短暫醫療服務。抱持著讓偏鄉的居民也能享受與都市同等便利的醫療資源的理想，期盼為他們的健康盡一份心力。

永續投入的義診服務模式:與當地醫療院所、衛生機關配合

上醫醫療服務隊是與當地長期配合、永續照護、服務病人的服務隊，因此採行定點義診模式。在雲林，服務隊和當地中醫診所合作，讓居民在義診之後，能就近持續追蹤身體狀況；在金門和澎湖，則由附設醫院副院長—高尚德醫師帶隊，和當地的衛生局、紅十字會合作，共同為提升居民的健康努力。

最特別的是，服務隊提供「居家治療」服務，醫師和隊員在義診前抵達澎湖、金門，在當地機關協助下，直接到行動不便的重症長者家中進行義診，後續並持續利用Line或電話訪問方式追蹤患者狀況；此外，每一次出隊後的一星期內，會由初診組的同學電話關懷長輩身體康復狀況，讓居民明白，我們有心與他們一起透過中藥的調理，幫助患者的身心獲得平衡。

義診過程中，我們觀察到民眾普遍衛教知識不充足，在飲食沒有忌口的情況下，疾病更容易來敲門。因此服務隊也盼望透過衛教宣導，促進鄉親的健康，不僅會在看診的最後，安排衛教組的同學為患者進行衛教，也舉辦衛教講座，教導民眾中醫藥的使用時機與注意事項，避免補藥變成毒藥等窘境，更能善用中醫的各種療法養生。如此不僅能推廣中醫，也能幫助更多人重獲身心安康。

居家治療個案成效與病人感言

歐媽媽是居家治療的第一個個案，在2019年7月仍然處於意識不清的狀態，但是經過團隊悉心的關懷與持續的追蹤照護，歐媽媽的身體逐漸恢復正常的生活功能。在疫情期間，服務隊無法出隊到家中看診，仍然持續定期線上看診，寄送藥物到個案家中。去年九月收到歐媽媽慶生的訊息，看見她已經能夠切蛋糕、和家人共同慶祝，讓服務隊的大家都備感欣慰。看到患者因為我們長期的追蹤與服務而在健康有長足的進步與提升，讓我們更有動力與幹勁，也希冀能持續傳承義診服務的薪火。

曾遇到的困難與解決方式

2021年中，遭逢嚴峻的COVID-19疫情，服務隊配合政府政策，暫停義診服務。然而在隊員及醫師的協商與努力下，我們利用無遠弗屆的網路視訊關懷患者狀況，並將藥物郵寄至患者家中，讓他們在疫情籠罩之下，仍不至於受到太大的影響，而能持續調養身體。實體義診恢復後，也持續採行網路追蹤和續藥的模式，讓看診方式更加多元，體恤不克前來的患者，擴大服務的對象。

完善的隊員輔訓，保障醫療品質

在出隊前，服務隊會給予隊上成員完善的輔訓，包含針灸、傷科手法、內科基礎知識，及問診相關注意事項，更兼及台語專業術語教學與問診的叮嚀，為的就是能與長輩溝通無礙，以更即時地服務長輩。經過一學期緊湊又紮實的課程後，訓練有素的義診部成員才有出隊的機會。因此義診不僅服務居民，也讓學生們有絕佳的基礎與臨床學習機會，在在融合了服務與教學。義診當天，會將學生分為掛號、初診、針傷、藥局以及衛教組，眾人戮力各司其職，加上執業多年的資深醫師駐診，整個義診團隊如同一個小型醫療中心，提供堪比醫療中心的服務品質給偏鄉民眾。

病人是最好的老師

在義診的過程中，最難得的就是向病人問診的機會。每一位新病人，都能讓我學到不同的事情，不論是中醫的專業知識，抑或是進退應對的待人接物方式。義診的患者從中年到老年都有，而每個人也各自有不同的病痛。中醫的服務「以人為本」，面對形形色色的患者，我們要給的不是對症下藥、整齊劃一的制式醫療，而是經過辨證論治、因人而異的醫療服務。因此，義診的過程讓我認識更多因為農事、漁業而衍生的疾病，以及醫師處理疾病的思維模式。在義診醫師提綱挈領的精闢講解下，不僅增添我對中醫臨床知識運用的了解，相關藥物之用法也深刻地植入腦海中。這樣靈動又彈性的實地學習方式，讓平常看似呆版寡用的教科書知識，被靈活運用起來，是學生培養臨床技能很好的學習模式。

義診教會我的事

每一次的義診，我們總是在昏暗幽微的蒼茫霧色中啟程，即便早晨的寒涼讓身體不自覺瑟瑟發抖，熱情奉獻的心仍然支持我們不辭勞苦地早起籌備。不論是攜帶大量患者們的病歷，或是搬運好幾箱科學中藥、針灸床等醫療器材上車，我們也不會喊苦，因為心中暖意充盈，意欲傳遞滿滿的愛到台灣的偏僻角落，在深耕的一隅埋下中醫的種子、灌溉逐漸茁壯的樹苗，而我們深知，服務的彼方居民，也將迎我們汩汩泉流。

在義診過程中，我察覺城鄉差距切切實實地存在，許多長輩都是農人或勞動工作者，有著或輕或重的職業傷害，也經常煩心工作做不完，導致無形的壓力籠罩，情緒陰鬱煩悶。《黃帝內經》云：「百病從心生」，看到長輩們有諸多煩心事，便不難理解他們的周身病痛。在年齡和情志不暢的加成下，他們彷彿只是拖著疲憊操勞的身軀延續著生命，滿是不得不的無奈。

在我心目中，義診最大的意義，在於透過數十分鐘的相處，為偏鄉患者的生命點亮一束光，透過中醫的持續介入，讓他們能少煩心一些身體病痛，多體會一點世界的美好，讓身體邁向更健康的康莊大道。這便是我從事義診的初衷，也是我時時謹記在心的要務。

                                                                                    文/彭海涵(中醫學系)